経営戦略経営戦略【平成30年度】① 医療関連感染の発生状況を把握し感染防止策の検討を行います。② 抗菌薬の適正使用を推進します。目標達成のための行動計画患者さんおよび職員が気持ちよく過ごせるよう、安全で清潔な療養環境を整えます。目標達成のための行動計画経営戦略職員ひとりひとりが感染対策を適切に実施できる状況を整え、医療関連感染による入院期間の延長を防ぎます。目標達成のための行動計画（ア）高度な医療（イ）地域医療（ウ）チーム医療（ア）患者さんや市民の皆さん のために尽くす役務の提供（イ）情報発信（ア）マネジメント（イ）職員の意識改革耐性菌によるアウトブレイクを防ぐため感染対策の周知徹底を図る感染対策マニュアルを追加・改訂抗菌薬適正使用支援チーム（AST）の運営と担当医の支援清掃ラウンドを実施し清掃状況を改善する院内ラウンドの実施手指衛生の実施状況調査を行い、適切に実施できるよう介入ICT（感染コントロールチーム）ICT（感染コントロールチーム）ICT（感染コントロールチーム）ICT（感染コントロールチーム）耐性菌によるアウトブレイクの発生数マニュアル改訂ASTデエスカレーション率35％以上清掃施設管理チーム実施回数ラウンド回数1患者1日当たりの看護師の消毒実施回数感染対策室【将来構想】５４～５５ページ質の高い高度医療の提供地域に根ざした急性期・救命医療の実施地域医療連携の充実と指導的役割チーム医療と診療科連携の充実「経営戦略」実現のための行動目標計画実行者【将来構想】５６～５７ページ政策的医療の実現患者満足度の高い役務の提供地域住民への情報発信の充実「経営戦略」実現のための行動目標計画実行者【将来構想】５８～６８ページ健全経営の実施全職員の経営参画への意識醸成「経営戦略」実現のための行動目標計画実行者－－DDSBA成果指標H30目標値H30実績評価H29実績成果指標H30目標値H30実績評価H29実績成果指標H30目標値H30実績評価H29実績870件3種類以上改善項目 月1件以上1病棟あたり3回/月1患者当たり1日7回以上総括責任者副責任者1件2種類35%41件/年3.1回/月10回/日0件18種類B約30％3項目以上3.1回/月5回以上室長副室長(なし）(なし）(なし）（なし）（なし）（なし）（重要業績評価指標）（重要業績評価指標）（重要業績評価指標）山田 健一朗石井 美千代ＫＰＩＫＰＩＫＰＩⅠ 医療の質と効率の視点Ⅱ 患者満足の視点Ⅲ 経営・財務の視点職員行動計画書科名
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